Két és fél hónapos lányom lassan egy hete hord egy Búvár zsebkönyv méretű műanyaglapot a két lába között. Bár nekünk, szülőknek összefacsarodott a szívünk, amikor egy etetés után először ráadtuk a műanyaglapot rögzítő terpeszpelenkát, Pankát egyáltalán nem zavarta: azonnal elaludt, és néhány órán át fel sem ébredt. A születése utáni csípőszűrésen nem találtak nála rendellenességet, és először a két hónapos kora utáni vizsgálaton is úgy tűnt, minden rendben van. Amikor azonban közöltem, hogy rajtam bizony hónapokig volt Pavlik-kengyel annak idején, rögtön ultrahangra küldték a gyereket, aztán azt mondták, hat hétig hordjon terpeszpelenkát. Lehet, hogy felesleges elővigyázatosság volt ez az orvosok részéről (esetleg a terpeszpelenka-gyártók lobbijának eredménye), én mégis azt gondolom, inkább most viseljük el ezt a kis kellemetlenséget, mintsem később legyenek nehezen helyrehozható komplikációk. Egy miskolci ismerőstől megtudtam, az ő körzeti orvosuk és védőnőjük kéthetes kortól rutinszerűen mindegyik babára terpeszpelenkát ad, melyet a 3-4 hónapos kori csípőszűrésig kell hordania.
Néha azonban a fenti tényezők egyike sem áll fenn, a gyermek mégis csípőficammal születik.
Mióta széles körben alkalmazzák az újszülöttek ultrahangos szűrését, egyre korábban és nagyobb biztonsággal ismerhetők fel még a kisebb fokú elváltozások is. Gyakran kérdezik a szülők, mit jelentenek a leleten a betűk és a számok. Szerencsére leggyakrabban a Graf I. csípő elnevezés szerepel, ami azt jelzi, hogy minden rendben, nincsen semmi kóros. Növekvő római számok jelentik az elváltozás súlyosságát, "Graf" pedig annak az orvosnak a neve, aki kidolgozta ezt a felosztást. Gyógyítás kalodával Mi történik azzal a gyermekkel, akinél nem Graf I. csípőt talál az orvos? Enyhébb elváltozás esetén, illetve ha korán felfedezik a labilis csípőt, akkor segít az egy-két hónapig alkalmazott terpeszpelenka, így minden károsodás elkerülhető. A találó "pelenka" elnevezés arra utal, hogy a baba terpeszben, térddel kifelé álló lábakkal kerül a pelenkába. Ebben a helyzetben olyan állásba kerül a combcsont, hogy szép lassan visszanyomódik a helyére. Ha később veszik észre a bajt, akkor már egy kellemetlenebb kalodába, az úgynevezett Pavlik-kengyelbe helyezik a csecsemőt.
A 3-6 hónapos korban jelentkező ficam tünetei már más jellegűek. Ekkor a szubluxált, luxált ízületi fej kóros állapotban rögzül. Ilyenkor az egyik végtag rövidebb, a comb redői aszimmetrikusak, az érintett végtag a másiktól nehezen távolítható. Későbbi életkorban jellegzetes mozgászavar jön létre, álláskor, járáskor az érintett végtagot a beteg kifelé fordítja. A kétoldali csípőficamot, különösen késői szakban, nehéz felismerni, mert az említett tünetek általában hiányoznak. Gyanújelek: - a comb- és farredők részaránytalansága és az érintett oldali láb látszólagos megrövidülése. - bőrredők aszimmetriája azonban teljesen egészséges csecsemőben is előfordulhat. - a csípőízület mozgathatóságának vizsgálata Osztályozás Az ortopéd orvosok római számokkal jelzik az elváltozás súlyosságát: az I-es az egészséges, a II, III, IV-es pedig a beteg csípőízületet jelöli. A számok előtt álló Graf szó a tipizálási rendszert kidolgozó osztrák ortopéd gyermekorvos, Reinhard Graf nevéből származik. Kezelés A terpeszpelenka a II-es típusú csípőknél használható eredményesen, az ennél súlyosabb elváltozásokat Pavlik-kengyellel, esetleg műtéttel korrigálják.
A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget. Kérdés: 2013. január 23., 02:38; Megválaszolva: 2013. január 28., 19:34 Hirdetés Kérdések és válaszok: Gyermekgyógyászati betegségek Baba csipő ultrahang Tisztelt Doktor Úr/Nő 3 hónapos kislányunkat ma vittük csipő ultrahang vizsgálatra ahonnan továbbküldtek ortopédiára. Eredményeire azt mondták... További vizsgálatok? Kedves doktornő! A 13 éves kisfiúnk labor eredmény? ről szeretném kérdezni. A labor eredményt LDH 548 U/L (max 480) és az ALP 520U/L... Rövid, visszatérő fejfájás 2. Tisztelt Doktornő! A korábbi válaszát köszönöm, kislanyom visszatérő fejfajasat kovetoen sor kerult tobb vizsgalatra is, tobbek kozott neurologia... Nocutil használata Tisztelt Doktornő! Gyermekem éjszakai ágybavizelésével kapcsolatban szeretném a segítségét kérni. Kislányom 11 és fél éves. Kisebb, nagyobb... Kevés fehérvérsejt Kisfiam 3 éves korában készült egy vérvétel, majd most, fél évvel később egy újabb. Azt szeretném kérdezni, hogy a most is...